Poliklinik Muayene

Hasta Muayene & Tedavi Planlama Sistemi

Hasta Bilgileri

Ad Soyad

Mehmet Yılmaz

TC Kimlik

12345678901

Yaş

47 yaş

Cinsiyet

Erkek

Kan Grubu

A Rh+

Doğum Tarihi

15.03.1978

Telefon

+90 532 123 4567

Adres

Kızılay Mahallesi, Ankara

Önceki Muayeneler

15.11.2024

Dr. Ayşe Demir

Hipertansiyon kontrolü

Tansiyon kontrolü iyi, ilaç tedavisi devam

03.10.2024

Dr. Mehmet Kaya

Akut üst solunum yolu enfeksiyonu

Antibiyotik tedavisi verildi, 7 gün sonra kontrol

22.08.2024

Dr. Ayşe Demir

Rutin kontrol

Genel sağlık durumu iyi

e-Nabız Senkronizasyon

Otomatik gönderim

Vital Belirtiler

BMI (Vücut Kitle İndeksi): 26.8

Anamnez (Hasta Şikayeti)

Sık Kullanılan Şablonlar:

+ Göğüs ağrısı ve nefes darlığı
+ Ateş, öksürük ve boğaz ağrısı
+ Baş ağrısı ve baş dönmesi
+ Karın ağrısı, bulantı ve kusma
+ Bel ve boyun ağrısı
+ Halsizlik ve yorgunluk
+ Öksürük ve balgam çıkarma
+ İdrar yaparken yanma
+ Eklem ağrısı ve şişlik
+ Çarpıntı ve göğüs sıkışması

Fizik Muayene Bulguları (Sistem Bazlı)

ICD-10 Tanı Kodları (50+ Tanı)

J00
Akut nazofarenjit (Nezle)
Solunum Sistemi
J02.9
Akut farenjit
Solunum Sistemi
J03.9
Akut tonsillit
Solunum Sistemi
J06.9
Akut üst solunum yolu enfeksiyonu
Solunum Sistemi
J11.1
Grip (İnfluenza)
Solunum Sistemi
J18.9
Pnömoni
Solunum Sistemi
J20.9
Akut bronşit
Solunum Sistemi
J40
Bronşit (Akut veya kronik belirsiz)
Solunum Sistemi
J44.0
KOAH (Kronik obstrüktif akciğer hastalığı)
Solunum Sistemi
J45.9
Astım
Solunum Sistemi
I10
Esansiyel (primer) hipertansiyon
Dolaşım Sistemi
I11.9
Hipertansif kalp hastalığı
Dolaşım Sistemi
I20.0
Angina pektoris
Dolaşım Sistemi
I21.9
Akut miyokard infarktüsü
Dolaşım Sistemi
I25.1
Aterosklerotik kalp hastalığı
Dolaşım Sistemi
I48
Atriyal fibrilasyon ve flutter
Dolaşım Sistemi
I50.0
Konjestif kalp yetmezliği
Dolaşım Sistemi
I63.9
Serebral enfarkt (İskemik inme)
Dolaşım Sistemi
I64
İnme
Dolaşım Sistemi
I80.3
Derin ven trombozu
Dolaşım Sistemi
E10.9
Tip 1 Diabetes Mellitus
Endokrin Sistem
E11.9
Tip 2 Diabetes Mellitus
Endokrin Sistem
E11.65
Tip 2 DM ile hiperglisemi
Endokrin Sistem
E03.9
Hipotiroidi
Endokrin Sistem
E05.9
Hipertiroidi (Tirotoksikoz)
Endokrin Sistem
E66.9
Obezite
Endokrin Sistem
E78.0
Hiperlipidemi (Yüksek kolesterol)
Endokrin Sistem
E78.5
Hiperlipoproteinemi
Endokrin Sistem
K21.9
Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH)
Sindirim Sistemi
K29.0
Akut gastrit
Sindirim Sistemi
K29.7
Kronik gastrit
Sindirim Sistemi
K30
Dispepsi (Hazımsızlık)
Sindirim Sistemi
K52.9
Gastroenterit
Sindirim Sistemi
K58.0
İrritabl barsak sendromu (İBS)
Sindirim Sistemi
K80.2
Safra taşı (Kolelitiyazis)
Sindirim Sistemi
K81.0
Akut kolesistit
Sindirim Sistemi
N10
Akut pyelonefrit
Genitoüriner Sistem
N30.0
Akut sistit
Genitoüriner Sistem
N39.0
İdrar yolu enfeksiyonu
Genitoüriner Sistem
N18.9
Kronik böbrek hastalığı
Genitoüriner Sistem
N20.0
Böbrek taşı
Genitoüriner Sistem
M10.9
Gut (Artrit)
Kas-İskelet Sistemi
M15.9
Poliartroz
Kas-İskelet Sistemi
M16.9
Kalça osteoartriti
Kas-İskelet Sistemi
M17.9
Diz osteoartriti
Kas-İskelet Sistemi
M25.5
Eklem ağrısı
Kas-İskelet Sistemi
M54.2
Servikal ağrı (Boyun ağrısı)
Kas-İskelet Sistemi
M54.5
Bel ağrısı
Kas-İskelet Sistemi
M79.3
Fibromiyalji
Kas-İskelet Sistemi
G35
Multipl skleroz
Sinir Sistemi
G40.9
Epilepsi
Sinir Sistemi
G43.9
Migren
Sinir Sistemi
G44.2
Gerilim tipi baş ağrısı
Sinir Sistemi
G47.0
Uyku bozukluğu
Sinir Sistemi
G56.0
Karpal tünel sendromu
Sinir Sistemi
F32.9
Depresif bozukluk
Ruh Sağlığı
F41.1
Anksiyete bozukluğu
Ruh Sağlığı
F41.9
Yaygın anksiyete bozukluğu
Ruh Sağlığı
F43.1
Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
Ruh Sağlığı
R05
Öksürük
Semptomlar
R06.0
Nefes darlığı (Dispne)
Semptomlar
R07.4
Göğüs ağrısı
Semptomlar
R10.4
Karın ağrısı
Semptomlar
R11
Bulantı ve kusma
Semptomlar
R50.9
Ateş
Semptomlar
R51
Baş ağrısı
Semptomlar
R53
Yorgunluk ve halsizlik
Semptomlar
R55
Senkop (Bayılma)
Semptomlar

e-Reçete (100+ Türk İlacı)

Laboratuvar Tetkikleri (LOINC)

58410-2
Tam Kan Sayımı (Hemogram)
Tam Kan
718-7
Hemoglobin
Tam Kan
787-2
Hematokrit
Tam Kan
6690-2
Lökosit Sayısı (WBC)
Tam Kan
777-3
Trombosit Sayısı
Tam Kan
789-8
Eritrosit Sayısı (RBC)
Tam Kan
4544-3
Sedimentasyon (ESR)
Tam Kan
2345-7
Açlık Kan Şekeri (Glukoz)
Biyokimya
4548-4
HbA1c (Glikozile hemoglobin)
Biyokimya
2160-0
Kreatinin
Biyokimya
3094-0
Üre (BUN)
Biyokimya
2951-2
Sodyum (Na)
Biyokimya
2823-3
Potasyum (K)
Biyokimya
17861-6
Kalsiyum (Ca)
Biyokimya
1742-6
ALT (SGPT)
Biyokimya
1920-8
AST (SGOT)
Biyokimya
1975-2
Bilirubin Total
Biyokimya
1968-7
Bilirubin Direkt
Biyokimya
6768-6
Alkalen Fosfataz (ALP)
Biyokimya
2093-3
Total Kolesterol
Biyokimya
2571-8
Trigliserit
Biyokimya
2085-9
HDL Kolesterol
Biyokimya
13457-7
LDL Kolesterol
Biyokimya
3084-1
Ürik Asit
Biyokimya
17861-6
Kalsiyum
Biyokimya
2777-1
Fosfor
Biyokimya
2885-2
Total Protein
Biyokimya
1751-7
Albumin
Biyokimya
5902-2
PT (Protrombin Zamanı)
Koagülasyon
6301-6
INR
Koagülasyon
3173-2
aPTT
Koagülasyon
3016-3
TSH
Hormon
3026-2
fT3 (Serbest T3)
Hormon
3024-7
fT4 (Serbest T4)
Hormon
10839-9
Troponin I
Kardiyak
33762-6
NT-proBNP
Kardiyak
2157-6
CK-MB
Kardiyak
1988-5
CRP (C-Reaktif Protein)
Enfeksiyon
26881-3
Prokalsitonin
Enfeksiyon
5767-9
Tam İdrar Tahlili
İdrar
5804-0
İdrar Protein
İdrar
5811-5
İdrar Glukoz
İdrar
5794-3
İdrar Hemoglobin
İdrar
630-4
İdrar Lökosit
İdrar
14635-7
Vitamin D (25-OH)
Vitamin
2132-9
Vitamin B12
Vitamin
2284-8
Folat (Folik Asit)
Vitamin
2276-4
Ferritin
Vitamin
5196-1
HBsAg (Hepatit B yüzey antijeni)
Seroloji
16128-1
Anti-HCV (Hepatit C antikoru)
Seroloji
7905-3
Anti-HIV
Seroloji

Radyoloji İncelemeleri

XR-CHEST-PA
Akciğer Grafisi PA
Göğüs
XR-CHEST-LAT
Akciğer Grafisi Lateral
Göğüs
XR-ABDOMEN
Ayakta Direk Karın Grafisi (ADBG)
Karın
XR-SPINE-LS
Lomber Vertebra Grafisi AP+Lateral
Omurga
XR-SPINE-C
Servikal Vertebra Grafisi AP+Lateral
Omurga
XR-KNEE
Diz Grafisi AP+Lateral
Ekstremite
XR-SHOULDER
Omuz Grafisi AP
Ekstremite
XR-HAND
El Grafisi AP
Ekstremite
XR-FOOT
Ayak Grafisi AP+Lateral
Ekstremite
XR-PELVIS
Pelvis Grafisi AP
Pelvis
CT-BRAIN
Beyin Bilgisayarlı Tomografi (BT)
Baş
CT-CHEST
Toraks BT
Göğüs
CT-ABDOMEN
Abdomen BT
Karın
CT-SINUS
Paranazal Sinüs BT
Baş
CT-SPINE-L
Lomber BT
Omurga
CT-SPINE-C
Servikal BT
Omurga
MRI-BRAIN
Beyin Manyetik Rezonans (MR)
Baş
MRI-SPINE-L
Lomber Omurga MR
Omurga
MRI-SPINE-C
Servikal Omurga MR
Omurga
MRI-KNEE
Diz MR
Ekstremite
MRI-SHOULDER
Omuz MR
Ekstremite
MRI-ABDOMEN
Karın MR
Karın
US-ABDOMEN
Tüm Batın Ultrasonografi
Karın
US-THYROID
Tiroid Ultrasonografi
Boyun
US-BREAST
Meme Ultrasonografi
Meme
US-CAROTID
Karotis Doppler USG
Boyun
US-RENAL
Böbrek Ultrasonografi
Karın
US-PELVIC
Pelvik Ultrasonografi
Pelvis
US-CARDIAC
Ekokardiyografi (EKO)
Kalp
MAMMO
Mamografi
Meme
DEXA
DEXA (Kemik Yoğunluk Ölçümü)
Kemik
ECG
Elektrokardiyografi (EKG)
Kalp

Konsültasyon İstemi