Faturalama Modülü

AI Destekli Fatura
& Gelir Döngüsü Yönetimi (RCM)

Akıllı kodlama önerisi, otomatik SUT kontrol, SGK/Medula entegrasyonu ve red fatura analizi. Sisoft, Medisoft, Gemsoft'tan farklı olarak yapay zeka ile %42 daha fazla gelir tahsilatı ve %68 red azalması.

Ücretsiz DemoFatura Paneli İzleyin
%42
Gelir Artışı (AI Kodlama)
%68
Red Oranı Azalması
8 gün
Ort. Tahsilat Süresi
1500+
Hastane Kullanıyor

Gelir Döngüsü Yönetimine Özel Özellikler

AI Kodlama Önerisi

Makine öğrenmesi ile hasta tanısı (ICD-10), prosedürleri (SUT) ve ilaç/malzeme kullanımını analiz eder, eksik/yanlış kodları tespit eder. Rakiplerimizde yok! Gelir %42 artar.

  • ICD-10 otomatik kod önerisi (NLP)
  • SUT prosedür matching (AI)
  • Eksik/unutulan işlem tespiti
  • Upcoding/downcoding uyarısı

Otomatik SUT Kontrol

Fatura gönderilmeden önce 600+ SUT kuralı otomatik kontrol edilir. Tanı-prosedür uyumu, ödeme limitleri, yan hak kuralları. Red oranı %68 azalır.

  • 600+ SUT kural motoru (real-time)
  • Tanı-prosedür uyumluluk kontrolü
  • Ödeme limiti & yan hak hesaplama
  • Pre-submission validation (öncel kontrol)

SGK Medula Entegrasyonu

SGK Medula sistemi ile tam entegre. Fatura gönderimi, provizyon kontrol, red analizi otomatik. XML Web Servis 3.0 desteği. Tahsilat süresi 8 güne düşer.

  • Medula XML fatura gönderimi
  • Otomatik provizyon match
  • Red fatura sebep analizi (AI)
  • İtiraz/düzeltme süreç yönetimi

Revenue Cycle Management (Gelir Döngüsü)

Hasta kaydından tahsilatına kadar her aşama optimize edilir. Denials management, AR aging, claim scrubbing.

Pre-Billing Scrubbing

Fatura SGK'ya gönderilmeden önce AI ile taranır. Eksik demografik bilgi, yanlış kod, uyumsuz tanı-prosedür, limit aşımı tespit edilir. Clean claim rate %98.

  • Demographic validation (TC No, adres)
  • ICD-10/SUT code validation
  • Medical necessity check
  • Duplicate claim detection

Denials Management (Red Yönetimi)

Red faturalar AI ile kategorize edilir (root cause analysis). İtiraz süreci otomatik başlatılır, düzeltme önerileri sunulur. Denial rate %68 azalır, recovery rate %85.

  • AI denial categorization (200+ sebep)
  • Root cause analysis & trend
  • Otomatik appeal workflow
  • Denial prevention playbook

Gelir Döngüsü Metrikleri (KPI Dashboard)

Days in AR

Ortalama fatura tahsilat süresi. Hedef: <30 gün. Median ile 8 gün.

8 gün

Clean Claim Rate

İlk seferde kabul edilen fatura oranı. Hedef: >95%. Median: %98.

%98

Denial Rate

Red fatura oranı. Hedef: <5%. Median AI ile %1.2.

%1.2

Net Collection Rate

Tahsilat edilen gelir / Toplam gelir. Hedef: >95%. Median: %97.

%97

Median vs. Sisoft/Medisoft/Gemsoft

Rakiplerimizden farklı olarak AI kodlama, otomatik SUT kontrol ve gelir optimizasyonu sunuyoruz.

Median ile

  • AI Kodlama: NLP ile ICD-10/SUT önerisi, eksik işlem tespiti, gelir %42 artış
  • 600+ SUT Kural: Real-time kontrol, pre-submission validation, red %68 azalma
  • Otomatik Medula: XML gönderim, provizyon match, 8 gün tahsilat süresi
  • AI Denial Analizi: Root cause, otomatik appeal, recovery rate %85
  • RCM Dashboard: Days in AR, clean claim rate, net collection real-time tracking

Rakiplerde

  • ✗AI yok, kodlama manuel, eksik işlemler kaçırılır, gelir kaybı yüksek
  • ✗SUT kuralları manuel Excel, kontrol post-submission, red oranı %5-8
  • ✗Medula manuel/batch, provizyon ayrı kontrol, tahsilat 25-30 gün
  • ✗Red analizi manuel Excel, kategorilendirme yok, recovery düşük (%40-50)
  • ✗Raporlar statik, Excel export, gerçek zamanlı KPI yok, görselleştirme zayıf

SUT (Sağlık Uygulama Tebliği) Yönetimi

SGK SUT güncellemeleri otomatik sisteme yüklenir. 50.000+ işlem kodu, fiyat, kural güncel tutulur.

SUT Kod Veri Tabanı

50.000+ SUT işlem kodu, fiyat, yan hak kuralları otomatik güncellenir. Ek-1A/B/C, Ek-2A/B/C, Ek-3, Ek-5C, Ek-7 tüm ekler desteklenir.

  • • 50.000+ SUT işlem kodu
  • • Günlük fiyat senkronizasyonu
  • • Ek-1 (muayene/işlem/tahlil)
  • • Ek-2 (protez/implant)

Kural Motoru (Business Rules)

600+ SUT kuralı (tanı-prosedür uyumu, limit, yan hak, muafiyet) kod olarak yazılmış. Her güncelleme otomatik aktif olur.

  • • 600+ business rule aktif
  • • Tanı-prosedür uyumluluk matrisi
  • • Yan hak hesaplama algoritması
  • • Ödeme limiti & muafiyet

Revenue Optimization (Gelir Optimizasyonu)

AI hangi kod/işlemlerin eksik faturalandığını tespit eder. Revenue leakage %42 azalır, compliant şekilde gelir maksimize edilir.

  • • Unutulan işlem tespiti (ML)
  • • Revenue leakage analizi
  • • Benchmark ile karşılaştırma
  • • Compliant revenue enhancement

Komple RCM (Revenue Cycle Management) Çözümü

AI Kodlama

ICD-10/SUT NLP önerisi

SUT Kontrol

600+ kural, pre-submission

Medula Entegrasyon

XML gönderim, provizyon match

Denial Management

AI kategorilendirme, appeal

RCM Dashboard

Days in AR, clean claim, NCR

AR Aging

Yaşlandırma raporu, 0-30-60-90 gün

Revenue Optimization

AI ile gelir sızıntısı tespiti

SUT Veri Tabanı

50.000+ kod, günlük güncelleme

Paket Fiyat

Paket işlem tanımlama, discount

Red Alarmları

Real-time denial notification

Charge Capture

Eksik işlem tespiti, revenue leakage

KVKK Uyumlu

Fatura şifreleme, audit log

KVKK & Mali Uyumluluk

Median faturalama modülü KVKK, SGK mevzuatı, Vergi Usul Kanunu, e-Fatura ve ISO 27001 standardına tam uyumludur. Fatura verileri AES-256 ile şifrelenir, tüm değişiklikler audit log'lanır. SGK denetim hazır raporlar, 10 yıl saklama uyumlu.

SGK Mevzuat Uyumlu

SUT, Medula, provizyon kuralları

e-Fatura Entegrasyon

GİB UBL-TR format, otomatik gönderim

10 Yıl Arşiv

Yasal saklama süresi uyumlu

Gelirinizi %42 Artırın, Red Oranını %68 Azaltın

Median RCM modülü ile AI destekli kodlama, otomatik SUT kontrol ve akıllı red yönetimi ile tahsilatınızı maksimize edin.

Canlı Demo İsteyinRCM Dashboard İzleyin